Langkah Penanggulangan Asma

Langkah penanggulangan asma

Langkah-langkah untuk pencegahan perkembangan asma masih belum dapat dibuktikan secara evektif.

Beberapa cara tampak begitu menjanjikan termasuk: Membatasi paparan asap rokok pada ibu-ibu hamil dan setelah melahirkan, menyusui, dan menurunkan peningkatan paparan pada keluarga dan lain-lain

Namun tidak ada rekomendasi yang cukup untuk mendukung indikasi ini. Mengurangi paparan bulu hewan peliharaan pada awalnya mungkin berguna.

Tapi hasil dari paparan hewan peliharaan pada waktu yang lain tampak tidak meyakinkan. Dan disarankan agar tidak memelihara hewan di rumah jika seseorang tersebut memang memiliki gejala alergi terhadap bulu hewan peliharaan.

Pembatasan diet selama masa kehamilan atau saat menyusui juga belum ditemukan efektif sehingga hal ini tidak dianjurkan. Mengurangi atau menghilangkan senyawa yang dikenal untuk orang yang sensitif dari tempat kerja mungkin efektif.

  • Pengelolaan

Meskipun tidak ada obat yang pasti untuk asma, namun obat-obatan yang beredar bisa mengurangi gejala asma. Sebuah rencana spesifik yang sesuai untuk memantau dan mengelola gejala secara proaktif harus diciptakan.

Rencana ini harus meliputi pengurangan paparan alergen, pengujian untuk menilai tingkat keparahan gejala, dan penggunaan obat-obatan. Rencana pengobatan harus ditulis dan disesuaikan untuk metode pengobatan yang sesuai dengan perubahan gejala.

Perawatan yang paling efektif untuk asma adalah mengidentifikasi pemicu, seperti asap rokok, binatang peliharaan, atau aspirin, dan menghilangkan pemaparan pemicu asma.

Jika menghindari pemicu tidak cukup, bisa dibantu dengan penggunaan obat-obatan yang dianjurkan. Obat farmasi dipilih atas dasar tingkat keparahan penyakit dan frekuensi gejala.

Obat khusus untuk asma secara luas diklasifikasikan ke dalam kategori tindakan cepat dan kontrol jangka panjang.

Bronkodilator yang direkomendasikan untuk bantuan gejala jangka pendek . Pada mereka dengan serangan sesekali, tidak ada obat lain yang diperlukan.

Jika penyakit persisten ringan hadir atau lebih dari dua serangan selama seminggu, bisa menggunakan kortikosteroid inhalasi dalam dosis rendah. Atau penggunaan obat oral seperti leukotriene antagonist atau mast cell stabilizer juga bisa membantu.

Bagi mereka yang mengalami serangan harian,pemakaian kortikosteroid inhalasi dalam dosis lebih tinggi bisa digunakan. Dalam eksaserbasi tipe sedang atau berat, penggunaan kortkosteroid inhalasi perlu ditambah dengan menggunakan kortikosteroid oral.

  • Perubahan gaya hidup

Menghindari pemicu terjadinya asma adalah komponen kunci dari meningkatkan kontrol dan mencegah serangan. Penyebab yang paling umum termasuk alergen, asap seperti asam rokok dan lain-lain, polusi udara, non selektif beta-blocker, dan makanan yang mengandung sulfit.

Kebiasaan merokok juga dapat mengurangi efektivitas dari obat-obatan seperti kortikosteroid. Tindakan pengendalian tungau, termasuk penyaringan udara, menjauhi bahan kimia untuk membunuh tungau dan metode lainnya tidak begitu berpengaruh pada gejala asma.

Pengobatan

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati asma dibagi menjadi dua kelas umum: cepat-bantuan obat yang digunakan untuk mengobati gejala akut, dan jangka panjang obat kontrol yang digunakan untuk mencegah eksaserbasi lanjut.

  1. Aksi cepat
  • Short-acting beta2-agonis adrenoseptor disingkat SABA, seperti salbutamol atau albuterol Usan adalah pengobatan lini pertama untuk gejala asma.
  • Obat antikolinergik, seperti ipratropium bromida, memberikan manfaat tambahan bila digunakan dalam kombinasi dengan SABA pada mereka dengan gejala sedang atau berat antikolinergik bronkodilator juga dapat digunakan jika seseorang tidak dapat mentolerir SABA.
  • Dengan pemakaian adrenergic agonists tipe lama seperti epinefrin yang dihirup, juga memiliki khasiat yang serupa dengan SABA. Namun penggunaan obat ini tidak dianjurkan karena bisa berakibat stimulasi berlebihan pada jantung.
  1. Kontrol jangka panjang
  • Kortikosteroid umumnya dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif yang tersedia untuk kontrol jangka panjang. Dalam bentuk inhalasi biasanya digunakan kecuali dalam kasus penyakit persisten berat, di mana kortikosteroid oral mungkin diperlukan . Hal ini biasanya dianjurkan tergantung pada tingkat keparahan gejala.
  • Long-acting beta-adrenoseptor agonis atau disingkat LABA seperti salmeterol dan formoterol dapat meningkatkan kontrol asma, setidaknya pada orang dewasa, ketika diberikan dalam kombinasi dengan kortikosteroid inhalasi. Pada anak-anak manfaat ini tidak pasti. Ketika digunakan tanpa steroid mereka meningkatkan risiko efek samping yang berat dan bahkan dengan kortikosteroid mereka sedikit dapat meningkatkan risiko.
  • Leukotriene antagonists seperti montelukast dan zafirlukast dapat digunakan di samping kortikosteroid inhalasi, biasanya juga dalam hubungannya dengan NET. Tidak ada cukup bukti untuk mendukung penggunaan obat ini pada eksaserbasi akut. Pada anak-anak di bawah umur lima tahun, obat ini adalah pilihan terapi setelah kortikosteroid inhalasi.
  • Mast cell stabilizers seperti natrium kromolin adalah alternatif lain non-pilihan terhadap kortikosteroid.

Metode penyelesaian

Obat-obatan biasanya diberikan sebagai dosis inhaler meteran- disingkat MDI dalam kombinasi dengan spacer asma atau sebagai inhaler bubuk kering. Spacer adalah sebuah silinder plastik yang mencampur obat dengan udara, sehingga lebih mudah untuk menerima dosis obat secara penuh.

Nebulizer A juga dapat digunakan. Nebulizers dan spacer sama-sama efektif pada mereka dengan gejala ringan sampai sedang namun cukup bukti yang tersedia untuk menentukan apakah ada atau tidak ada perbedaan pada penderita asma parah.

Efek samping

Penggunaan kortikosteroid inhalasi jangka panjang pada dosis konvensional membawa risiko kecil efek samping. Risiko meliputi pengembangan katarak dan kemerosotan ringan pada tubuh.

Lain-lain

Ketika asma tidak responsif terhadap obat-obatan biasa, pilihan lain yang tersedia untuk kedua manajemen darurat dan pencegahan flareups. Untuk manajemen darurat pilihan lain meliputi:

  • Oksigen untuk mengurangi hipoksia jika saturasi turun di bawah 92%.
  • Magnesium sulfat intravena cara ini telah terbukti memberikan efek bronchodilating bila digunakan di samping pengobatan lain yang parah pada serangan asma akut
  • Heliox yaitu campuran helium dengan oksigen, juga dapat dipertimbangkan pada kasus yang parah tidak responsif.
  • Intravena salbutamol tidak ada bukti yang mendukung didukung tentang penggunaan obat ini sehingga dengan demikian hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.
  • Methylxanthines seperti teofilin dahulu banyak digunakan, tetapi tidak menambah secara signifikan terhadap efek agonis beta-inhalasi. Ada digunakan dalam eksaserbasi akut adalah kontroversial .
  • Pemakaian obat bius dissociative seperti ketamin secara teoritis berguna jika intubasi dan ventilasi mekanik diperlukan pada orang yang mendekati pertahanan saluran pernapasan, namun, tidak ada bukti dari uji klinis untuk mendukung hal ini.

Bagi mereka dengan tingkat keparahan asma persisten berat dan tidak dapat dikontrol oleh kortikosteroid inhalasi dan LABA, thermoplasty bronchial dapat dijadikan atlternatif pilihan.

Ini melibatkan pengiriman energi termal yang terkontrol pada dinding saluran napas selama serangkaian bronchoscopies. Walaupun terdapat kemungkinan meningkatnya frekuensi eksaserbasi dalam beberapa bulan pertama dan kemudian menurun pada tingkat berikutnya. Efek lebih dari satu tahun tidak diketahui.

Pengobatan Alternatif

Banyak orang dengan asma, seperti orang-orang dengan gangguan kronis lainnya, menggunakan pengobatan alternatif, survei menunjukkan bahwa sekitar 50% menggunakan beberapa bentuk terapi konvensional.

Efektifitas dari terapi ini hanya memiliki sedikit data karena hingga saat ini belum ada bukti-bukti yang mendukung tentang penggunaan vitamin C. Metode akupunktur tidak dianjurkan sebagai alternatif pengobatan karena tidak cukup bukti untuk mendukung penggunaannya .

Ionisasi udara juga tidak menunjukkan cukup bukti bahwa alat ini bisa memperbaiki gejala asma atau fungsi paru-paru hal yang sama juga diterapkan untuk generator ion positif dan negatif.

Terapi manual meliputi osteopathic, chiropractic, physiotherapeutic dan terapi pernapasan memiliki cukup bukti bukti mendukung penggunaannya dalam mengobati penyakit asma.

Tehnik pernapasan Buteyko untuk mengendalikan hiperventilasi dapat mengakibatkan penurunan pengginaan obat dan tidak memiliki efek samping pada fungsi paru-paru. Sehingga para pakar merasa memiliki bukti yang cukup untuk mendukung penggunaan metode ini.